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Anlage 1
Anlage 1
Anlage1 (Online-Formular)
alle Felder müssen ausgefüllt werden, erforderlichenfalls mit 0. linke Spalte = Antragsteller (1) - rechte Spalte = Antragsteller (2) - Verheiratete und Eingetragene Lebenspartnerschaften müssen in jedem Fall beide Spalten ausfüllen
Schritt 1 von 2 - persönliche Angaben und Einnahmen
50%
FK-Nummer
Zuname (1)
Zuname (2)
Vorname (1)
Vorname (2)
ggf. Geburtsname (1)
ggf. Geburtsname (2)
Geschlecht (1)
männlich
weiblich
Geschlecht (2)
männlich
weiblich
geboren am (1)
geboren am (2)
Geburtsort (1)
Geburtsort (2)
Familienstand (1)
ledig
verheiratet
getrennt lebend
geschieden
verwitwet
eingetragene Lebenspartnerschaft
eingetragene Lebenspartnerschaft aufgehoben
eingetragener Lebenspartner verstorben
Familienstand (2)
ledig
verheiratet
getrennt lebend
geschieden
verwitwet
eingetragene Lebenspartnerschaft
eingetragene Lebenspartnerschaft aufgehoben
eingetragener Lebenspartner verstorben
Staatsangehörigkeit (1)
Staatsangehörigkeit (2)
Anzahl Unterhaltsberechtigte (1)
Anzahl Unterhaltsberechtigte (2)
Gütertrennung (1 und 2)
ja
nein
PLZ / Stadt (Wohnort) (1 und 2)
Straße und Hausnummer (1 und 2)
wohnhaft seit (1)
wohnhaft seit (2)
Telefon privat (1)
Telefon privat (2)
Handy privat (1)
Handy privat (2)
Fax privat (1)
Fax privat (2)
E-Mail privat (1)
E-Mail privat (2)
beschäftigt / selbstständig als / Beruf (1)
beschäftigt / selbstständig als / Beruf (2)
beschäftigt bei Firma (1)
beschäftigt bei Firma (2)
Nettogehalt / Nettolohn monatlich in € (1)
Nettogehalt / Nettolohn monatlich in € (2)
Ist die Lohnabtretung ausgeschlossen? (1)
(im Arbeitsvertrag, Tarifvertrag, Betriebsvereinbarung etc.?)
ja
nein
Ist die Lohnabtretung ausgeschlossen? (2)
(im Arbeitsvertrag, Tarifvertrag, Betriebsvereinbarung etc.?)
ja
nein
Wenn selbstständig (1)
Ja - nur selbstständig
Ja - nebenberuflich selbstständig
Wenn selbstständig (2)
Ja - nur selbstständig
Ja - nebenberuflich selbstständig
Rente mtl. in € (1)
Rente mtl. in € (2)
Hartz IV mtl. in € (1)
Hartz IV mtl. in € ( 2)
Arbeitslosengeld mtl. in € (1)
Arbeitslosengeld mtl. in € (2)
Kindergeld mtl. in € (1)
Kindergeld mtl. in € (2)
Mieteinnahmen mtl. in € (1)
Mieteinnahmen mtl. in € (2)
Einnahmen aus Unterhaltszahlungen (1)
Einnahmen aus Unterhaltszahlungen (2)
sonstige Einnahmen mtl. in € (1)
sonstige Einnahmen mtl. in € (2)
Negative SCHUFA (1)
ja
nein
Negative SCHUFA (2)
ja
nein
Laufende Pfändungen (1)
nur Lohn / Gehalt / Rente
ja
nein
Laufende Pfändungen (2)
nur Lohn / Gehalt / Rente
ja
nein
EV / Vermögenserklärung abgegeben (1)
ja
nein
EV / Vermögenserklärung abgegeben (2)
ja
nein
wenn EV ja, wann? (1)
wann wurde EV / Vermögenserklärung abgegeben?
wenn EV ja, wann? (2)
wann wurde EV / Vermögenserklärung abgegeben?
Insolvenz (1)
ja
nein
Insolvenz (2)
ja
nein
wenn Insolvenz ja, wann? (1)
wenn Insolvenz ja, wann? (2)
Eigenes Haus-/Grundvermögen (1)
Haus
Haus - Miteigentümer
Eigentumswohnung (ETW)
ETW - Miteigentümer
anderes
anderes - Miteigentümer
Eigenes Haus-/Grundvermögen (2)
Haus
Haus - Miteigentümer
Eigentumswohnung (ETW)
ETW - Miteigentümer
anderes
anderes - Miteigentümer
Zeitwert des Haus- / Grundvermögens in € ca. (1)
Zeitwert des Haus- / Grundvermögens in € ca. (2)
Belastung im Grundbuch in € (1)
Belastung im Grundbuch in € (2)
Zins + Tilgung für Haus-/Grundvermögen in € (1)
Zins + Tilgung für Haus-/Grundvermögen in € (2)
Kaltmiete mtl. in € (1)
Kaltmiete mtl. in € (2)
Nebenkosten mtl. in € (1)
Nebenkosten mtl. in € (2)
Unterhaltszahlungen mtl. in € (1)
(Ausgaben)
Unterhaltszahlungen mtl. in € (2)
(Ausgaben)
Haushaltsausgaben mtl. in € (1)
Haushaltsausgaben mtl. in € (2)
Kfz Kosten mtl. in € (1)
Kfz Kosten mtl. in € (2)
Sonstige Kosten mtl. in € (1)
Sonstige Kosten mtl. in € (2)
Bank (Lohnkonto) (1)
Bank (Lohnkonto) (2)
Bankleitzahl oder BIC (1)
Bankleitzahl oder BIC (2)
Kontonummer oder IBAN (1)
Kontonummer oder IBAN (2)
Ist dieses Konto gepfändet? (1)
ja
nein
Ist dieses Konto gepfändet? (2)
ja
nein
Ist dieses Konto ein P-Konto? (1)
ja
nein
Ist dieses Konto ein P-Konto? (2)
ja
nein
Finanzierungs- oder Tilgungsbelastungen (1)
gesamt zur Zeit mtl. in € (ohne Immobilie)
Finanzierungs- oder Tilgungsbelastungen (2)
gesamt zur Zeit mtl. in € (ohne Immobilie)
Anzahl der Gläubiger (1)
(ohne Immobilie)
Anzahl der Gläubiger (2)
(ohne Immobilie)
Gesamtschulden in € ca. (1)
(ohne Immobilie)
Gesamtschulden in € ca. (2)
(ohne Immobilie)
Sanierungsrate (1+2)
Ich/Wir kann/können in Zukunft monatlich zusammen folgende Sanierungsrate zur Tilgung meiner/unserer Schulden zahlen / in € (ohne Immobilie)
Sanierungsrate am (1+2)
Ich/Wir kann/können die Sanierungsrate monatlich zahlen am
1. jeden Monats
15. jeden Monats
Drucker
ich kann eMails ausdrucken (eigener Drucker vorhanden)
ja
nein
Debitscout (bei Vermittlung durch Debitscout)
Bemerkungen
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